大武汉客户端2月29（通讯员江泓颖陈舒）“医生，他这是怎么了啊？个把小时吐了好多血！”28日一大早，一位年轻男子扶着一位中年男子闯进武汉市第三医院首义院区急诊科，一脸焦急地询问。医生追问得知，中年男子患有肝硬化，过年期间吃了很多坚果和排骨等较硬的食物。急查胃镜，在胃底见到大量血凝块，冲洗胃体各部附着的血迹、排查出血灶后，确诊为胃底静脉曲张破裂出血。
看到结果医生心里一惊：门静脉高压合并胃肾分流，内镜下止血治疗中异位栓塞的风险很高。但如果不进行止血，出血的问题又解决不了，生命危在旦夕。反复权衡利弊后，决定采用超声内镜引导下胃底静脉曲张弹簧圈置入栓塞术进行精准治疗。术中，消化内科蔡一珊医生在超声内镜引导下顺利将一根弹簧圈置入患者胃底的粗大曲张静脉内，注入适量组织胶加强止血效果。术后恢复非常好，没有出现发热、胸痛等不适。
蔡一珊在超声内镜下精准止血。
蔡一珊介绍，肝脏发生硬化后，肝脏内形成大量的假小叶,使得肝脏的血流受阻。门静脉是肝脏最主要的静脉，假小叶的出现使得门静脉的血流受阻,导致门静脉血管压力升高。门静脉与胃底食管静脉有一条交通支相连，受阻的血流通过交通支流到胃底食管静脉，导致静脉内储存了过多的血液，造成静脉迂曲、变形形成静脉曲张。曲张后的静脉十分脆弱，这些脆弱的血管分布在胃和食管内，一旦吞咽了过于坚硬的食物极易将曲张的静脉划破，导致上消化道大出血。
她解释，“超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶注射术”就是在超声内镜的“引路”下，先在胃底曲张静脉置入弹簧圈，再将组织胶精准有效地注入曲张静脉内，可以把弹簧圈和组织胶比作“钢筋+水泥”，通过“胶”“圈”联合，牢牢地将组织胶“安营扎寨”，不让组织胶乱跑，可以达到避免异位栓塞和止血的目的。
版权声明：本站所有作品（图文、音视频）均由用户自行上传分享，仅供网友学习交流，不声明或保证其内容的正确性，如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容。请举报，一经查实，本站将立刻删除。